Intiminformation
Meny

Könssjukdomar & STI

Hiv och aids

Senast granskad:

Hiv är ett behandlingsbart virus. Med rätt läkemedel kan virusnivån bli omätbar – då överförs det inte vid sex. Här om smitta, symtom, test, PrEP och PEP.

Den här guiden ingår i Intiminformations kunskapsbas inom könssjukdomar & sti. Texten är skriven för att ge dig tydlig, praktisk och respektfull information – utan skam och utan överdrifter.

Kort sagt

  • Med behandling kan virusnivån bli omätbar – då överförs hiv inte längre vid sex (U=U).
  • Testa dig vid misstanke: kostnadsfritt, ofta anonymt, på vårdcentral eller mottagning för sexuell hälsa.
  • Skydd: kondom, PrEP vid högre risk, och PEP akut efter misstänkt exponering.

Hiv är ett virus som kan överföras mellan människor via blod, sperma, slidsekret och bröstmjölk. Det finns effektiv behandling: med rätt läkemedel kan virusnivån sjunka så lågt att den inte går att mäta – och då överförs viruset inte längre vid sex. Aids är det sjukdomstillstånd som kan uppstå om hiv lämnas obehandlad i flera år.

Vad är hiv och aids?

Hiv står för humant immunbristvirus. Viruset angriper immunförsvaret. Utan behandling kan det efter flera år leda till aids – när kroppen blir så försvagad att allvarliga infektioner och vissa cancersjukdomar får fäste. Med modern behandling utvecklas hivinfektionen däremot inte till aids.

Att ha hiv är i dag en kronisk, behandlingsbar infektion – inte den snabbt dödliga sjukdom många minns från 1980- och 90-talet. Tidig upptäckt och livslång behandling är det som gör skillnaden.

Hur överförs hiv?

Hiv överförs framför allt genom:

  • Oskyddat slid- eller analsamlag med någon som har hiv och inte har omätbar virusnivå.
  • Delade sprutor eller annat injektionsverktyg.
  • Från en gravid person till foster eller barn under graviditet, förlossning eller amning – risken kan minskas kraftigt med behandling.
  • Blod eller vävnad i vårdsituationer (mycket sällsynt i Sverige).

Risken är störst tidigt efter smitta, innan personen vet om det och innan behandling hunnit sänka virusnivån. Oralsex innebär lägre risk än slid- och analsamlag, men är inte helt riskfritt. Hiv smittar inte via kramar, kyssar, toaletter, bad eller delad mat.

Symtom – tidiga och sena

Det vanligaste är att inte ha några symtom alls. En del får två till tre veckor efter smitta en primärinfektion med influensaliknande besvär:

  • Feber, halsont och huvudvärk.
  • Svullna, ömma lymfkörtlar.
  • Muskelvärk, diarré.
  • Ljusröda utslag på bröst, rygg eller ansikte.

Besvären går oftast över av sig själva inom ett par veckor. Därefter kan det dröja flera år innan immunförsvaret blir märkbart försvagat. Senare tecken utan behandling kan vara återkommande bältros, munsvamp, tuberkulos eller kraftig viktminskning – men vänta aldrig på sena symtom: testa dig vid misstanke.

Testa dig

Ett blodprov visar om du har hiv. Moderna tester kan ofta upptäcka infektion tidigare än äldre antikroppstester, men det finns fortfarande ett fönster efter smittotillfället då resultatet kan vara negativt trots smitta. Följ mottagningens råd om eventuell uppföljning.

Du kan testa dig på vårdcentral, hudmottagning, mottagning för sexuell hälsa eller – om du är under 25 – ofta på ungdomsmottagning. Provtagning är kostnadsfri och du har rätt att vara anonym. Hiv omfattas av smittskyddslagen, vilket bland annat innebär att vården hjälper till med smittspårning.

Behandling – omätbart virus

Det finns ännu inget botemedel som tar bort viruset helt, men kombinationsbehandling (antiretroviral terapi) kan sänka virusnivån till omätbara nivåer. Då fungerar immunförsvaret normalt, aids förhindras och risken att överföra hiv via sex blir i praktiken noll – principen kallas ofta U=U (undetectable = untransmittable).

Behandlingen är livslång och följs upp med regelbundna prover. Att få diagnosen är vanligt och inget att skämmas för – samma budskap gäller övriga sexuellt överförbara infektioner.

Så skyddar du dig

  • Använd Kondomguiden vid slid-, anal- och oralsex när du vill minska risken för hiv och andra STI.
  • Dela aldrig sprutor.
  • PrEP (förebyggande läkemedel) minskar risken kraftigt för dig som lever med högre exponering – skrivs ut via mottagning för sexuell hälsa eller infektionsmottagning efter att du testats negativ.
  • PEP är akutbehandling efter misstänkt exponering (till exempel om kondomen gått sönder med någon som har obehandlad hiv). Den behöver påbörjas så snart som möjligt, helst inom 24 timmar – kontakta infektionsmottagning eller akuten.

PrEP skyddar mot hiv men inte mot andra könssjukdomar eller graviditet. Kondom ger ett bredare skydd och är därför fortfarande viktig. Läs mer i översikten om sexuellt överförda infektioner.

När ska du söka vård?

Kontakta vårdcentral, hudmottagning eller mottagning för sexuell hälsa om du tror att du kan ha fått hiv. Vid känd exponering: kontakta infektionsmottagning eller akuten direkt för bedömning av PEP. Ring 1177 för vägledning.

Vanliga frågor

Kan man smitta någon om virusnivån är omätbar?

Nej. När behandling håller virusnivån under detekterbar nivå överförs hiv inte via sex. Det kallas U=U. Du behöver fortfarande följa din läkares råd och ta läkemedlen som ordinerats.

Hur snabbt efter misstänkt smitta ska jag söka vård?

Om du med säkerhet utsatts för hiv (till exempel trasig kondom med någon med obehandlad hiv) kontakta infektionsmottagning eller akuten direkt. PEP behöver påbörjas så snart som möjligt, helst inom 24 timmar.

Vad är skillnaden mellan PrEP och PEP?

PrEP är förebyggande läkemedel som tas innan och under perioder med högre risk, efter att du testats hiv-negativ. PEP är en kort akut kur efter en misstänkt exponering. Ingen av dem skyddar mot andra STI eller graviditet.

Vad innebär smittskyddslagen för den som har hiv?

Hiv omfattas av smittskyddslagen. Provtagning och behandling är kostnadsfria. Informationsplikt och skyddsåtgärder beror bland annat på om du har behandling med omätbar virusnivå – din behandlande läkare går igenom vad som gäller för dig.

Relaterade guider

Källor & vidare läsning