Vestibulit – guide

Den här guiden uppdaterar Intiminformations vestibulitsida med material från satelliten och behåller den medicinska rösten där den finns.

Vestibulit innebär smärta i slidans förgård (vestibulum) – området runt slidöppningen. Smärtan provoceras oftast av tryck eller beröring, till exempel vid samlag, när en tampong förs in eller vid gynekologisk undersökning. Många beskriver känslan som brännande, svidande eller skarp. I modern vård används oftare begreppet provocerad vulvodyni eller vestibulodyni, men det äldre namnet vestibulit lever kvar och används fortfarande av många patienter och vårdgivare i Sverige.

Hur känns vestibulit?

Besvären varierar från person till person, men några mönster är vanliga:

• Brännande eller svidande smärta vid penetration
• Smärta när tampong eller menskopp förs in
• Ömhet vid lätt beröring av förgården
• I svårare fall smärta vid cykling, ridning eller långvarigt sittande
• Ibland kvarstående sveda i timmar efter samlag

Nervöverkänslighet – kärnan i besväret

Vestibulit kan beskrivas som en överkänslighet i nerverna kring slidöppningen. Beröring som normalt skulle kännas lätt och neutral tolkas av nervsystemet som skarp smärta. Bakom detta finns ofta en tidigare irritation eller skada i slemhinnan – till exempel efter upprepade svampinfektioner, urinvägsinfektion eller annan lokal irritation – där nervsystemet "fastnar" i ett smärtmönster även efter att den ursprungliga orsaken läkt. Ofta bidrar också en spänd bäckenbottenmuskulatur till att smärtan hålls vid liv.

Det betyder inte att du gjort något fel, och det betyder inte att besvären är "bara psykiska". Vestibulit är ett verkligt, kroppsligt smärttillstånd – även om stress och oro kan förstärka smärtupplevelsen, precis som vid andra långvariga smärttillstånd.

Hur vanligt är det?

Smärta i underlivet är vanligare än många tror. Uppskattningar talar om att flera procent av yngre kvinnor har vestibulitliknande besvär under någon period i livet. Skam och tystnad gör tyvärr att många väntar länge med att söka hjälp – trots att det finns behandling som enligt vården kan lindra besvären.

Närliggande tillstånd

• **Vaginism (slidkramp):** ofrivillig spänning i bäckenbottenmuskulaturen som försvårar eller gör penetration smärtsam. Vaginism och vestibulit överlappar ofta, och forskning visar att många med vestibulit också har partiell vaginism – läs mer på sidan om forskning om vestibulit.
• **Bartolinis körtlar:** körtlar vid slidöppningen som bidrar till smörjning. Besvär från körtlarna kan ge liknande symtom och bör bedömas av vården.

Läs vidare i guiden

Den här sidan är navet i vår guide om vestibulit. Fördjupa dig i de delar som är aktuella för dig:

• Orsaker till vestibulit – varför besvären uppstår
• Behandling av vestibulit – vilka behandlingar vården kan erbjuda
• Egenvård vid vestibulit – vad du kan göra själv
• Söka vård vid vestibulit – vart du vänder dig och vad du kan förvänta dig
• Vardagseffekter av vestibulit – hur besvären påverkar livet
• Forskning om vestibulit – vad studier och avhandlingar visar
• Vanliga frågor om vestibulit – korta svar på det många undrar

Ett gott första steg är att undvika det som gör ont – till exempel smärtsamma samlag – och ge slemhinnan tid att återhämta sig, samtidigt som du tar kontakt med vården för bedömning. Smärta är aldrig något du ska behöva härda ut.